Ang mga bagong pag-aaral ay nagpapataas ng katibayan na ang mga bata ay nagpapadala at nagpapalakas sa coronavirus

Kabilang sa mga pinakamahalagang hindi nasagot na katanungan tungkol sa Covid-19 ay: Ano ang papel ng mga bata sa pandemya?

Mas kaunting mga bata ang tila nahawahan ng coronavirus kaysa sa mga may sapat na gulang, at ang karamihan sa mga tao ay may banayad na mga sintomas, kung mayroon man. Ngunit ipinapadala ba nila ang virus sa mga may sapat na gulang at ipinagpapatuloy ang kadena ng paghahatid?

Ang sagot ay kritikal sa pagpapasya kung at kailan muling buksan ang mga paaralan, isang hakbang na hinikayat ni Pangulong Trump na isaalang-alang ang bago ng tag-araw.

Ang dalawang bagong pag-aaral ay nag-aalok ng nakapupukaw na ebidensya na ang mga bata ay maaaring magpadala ng virus. Hindi rin napatunayan ito, ngunit ang katibayan ay sapat na upang iminumungkahi na ang mga paaralan ay dapat na manatiling sarado para sa ngayon, sinabi ng maraming mga epidemiologist na hindi kasali sa pananaliksik.

Maraming iba pang mga bansa, kabilang ang Israel, Finland, Pransya, Alemanya, Netherlands at United Kingdom, ang nagbukas muli ng mga paaralan o isinasaalang-alang ang paggawa nito sa mga darating na linggo.

Sa ilan sa mga bansang ito, ang rate ng paghahatid ng komunidad ay sapat na mababa upang kunin ang panganib. Ngunit sa ibang mga bansa, kabilang ang Estados Unidos, ang pagbubukas muli ng mga paaralan ay maaaring kumuha ng numero ng pag-aanak ng epidemya - ang bilang ng mga bagong impeksyon na tinantya bilang isang resulta ng isang solong kaso, karaniwang tinatawag na R0 - sa mga mapanganib na antas, nagbabala ang mga epidemiologist pagkatapos suriin ang ang mga resulta ng mga bagong pag-aaral.

Sa isang pag-aaral na nai-publish noong nakaraang linggo sa journal Science, isang koponan ang nagsuri ng data mula sa dalawang lungsod sa China - Wuhan, kung saan unang lumitaw ang virus, at Shanghai - at natagpuan na ang mga bata ay halos isang ikatlong mas madaling kapitan ng impeksyon sa coronavirus. kaysa sa mga matatanda. Ngunit nang mabuksan ang mga paaralan, nalaman nila na ang mga bata ay may mga tatlong beses na maraming mga contact tulad ng mga may sapat na gulang at tatlong beses na maraming mga pagkakataon na mahawahan, mahalagang alisin ang kanilang mga panganib.

Batay sa kanilang data, tinantya ng mga mananaliksik na ang pagsasara ng mga paaralan ay hindi sapat sa sarili upang ihinto ang isang pagsiklab, ngunit maaari nitong mabawasan ang pagtaas ng halos 40 hanggang 60% at mabagal ang kurso ng epidemya.

"Ipinakikita ng aking kunwa na oo, kung binubuksan mo muli ang mga paaralan, makakakita ka ng isang malaking pagtaas sa bilang ng mga pag-kopya, na kung ano mismo ang hindi mo gusto," sabi ni Marco Ajelli, matematika na epidemiologist na gumawa ng trabaho habang nasa Bruno Kessler Foundation sa Trento , Italya.

Ang pangalawang pag-aaral, na isinagawa ng isang pangkat ng mga mananaliksik ng Aleman, ay mas direkta. Sinubukan ng koponan ang mga bata at matatanda at natagpuan na ang mga bata na sumubok ng positibo ay mayroong maraming virus tulad ng mga may sapat na gulang - kung minsan higit pa - at samakatuwid, siguro, ay nakakahawa lamang.

"Sigurado ang alinman sa mga pag-aaral na ito ay tiyak? Ang sagot ay "Hindi, siyempre hindi," sabi ni Jeffrey Shaman, isang epidemiologist sa Columbia University na hindi lumahok sa alinman sa mga pag-aaral. Ngunit, sinabi niya, "ang pagbubukas ng mga paaralan dahil sa ilang hindi napapansin na paniwala na ang mga bata ay hindi talagang kasangkot sa, iyon ay magiging isang napaka-hangal na bagay."

Ang pag-aaral ng Aleman ay pinamunuan ni Christian Drosten, isang virologist na tumaas sa isang katayuan ng tanyag na tao sa mga nagdaang buwan para sa kanyang matalinhagang at malinaw na mga puna tungkol sa pandemya. Pinangunahan ni Drosten ang isang malaking laboratoryo ng virology sa Berlin na sinubukan ang tungkol sa 60.000 mga tao para sa coronavirus. Kasabay ng iba pang mga pag-aaral, siya at ang kanyang mga kasamahan ay natagpuan na mas maraming nahawaang may edad kaysa sa mga bata.

Tiningnan din ng koponan ang isang pangkat ng 47 na nahawaang bata sa pagitan ng 1 hanggang 11 taong gulang. Labinlimang sa kanila ay may isang napapailalim na kondisyon o naospital, ngunit ang natitira ay walang mga sintomas. Ang mga bata na asymptomatic ay may mga nag-viral na naglo-load bilang mataas o mas mataas kaysa sa mga bata o nagpapakilala sa mga may sapat na gulang.

"Sa ulap ng mga bata, kakaunti ang mga bata na mayroong napakataas na konsentrasyon ng virus," sabi ni Drosten.

Nabanggit niya na mayroong isang makabuluhang katawan ng trabaho na nagmumungkahi na ang isang viral na pagkarga ng isang tao ay mahigpit na sinusubaybayan ang kanilang pagkahilo. "Kaya't medyo nag-aalangan ako sa maligayang inirerekumenda sa mga pulitiko na maaari na nating mabuksan ngayon ang mga daycare center at mga paaralan."

Sinabi ni Drosten na inilathala niya ang kanyang pag-aaral sa website ng kanyang laboratoryo bago ang pagsusuri ng mga kaibigan, dahil sa patuloy na talakayan tungkol sa mga paaralan sa Alemanya.

Maraming mga istatistika ang nakipag-ugnay sa kanya sa pamamagitan ng Twitter, na nagmumungkahi ng isa o isa pang mas sopistikadong pagsusuri. Inilapat ng kanyang koponan ang mga mungkahi, sinabi ni Drosten, at inanyayahan pa ang isa sa mga istatistika na makipagtulungan.

"Ngunit ang mensahe ng artikulo ay talagang hindi maapektuhan ng anumang uri ng mas sopistikadong pagsusuri sa istatistika," aniya. Para sa Estados Unidos na isaalang-alang ang pagbubukas muli ng mga paaralan, sinabi niya, "Sa palagay ko ito ay masyadong madali."

Sa pag-aaral ng China, ang mga mananaliksik ay lumikha ng isang contact matrix ng 636 katao sa Wuhan at 557 katao sa Shanghai. Tinawag nila ang bawat isa sa mga taong ito at hinilingang paalalahanan ang lahat na nakipag-ugnay sila sa araw bago ang tawag.

Tinukoy nila ang isang pakikipag-ugnay bilang isang personal na pag-uusap na kinasasangkutan ng tatlo o higit pang mga salita o pisikal na pagpindot, tulad ng isang pagkakamay, at hiniling para sa edad ng bawat pakikipag-ugnay at ang kaugnayan sa kalahok ng pananaliksik.

Ang paghahambing ng blockade sa isang survey sa baseline ng 2018, nakita nila na ang bilang ng mga contact sa panahon ng blockade ay nabawasan ng tungkol sa isang kadahilanan ng pito sa Wuhan at walo sa Shanghai.

"Malaki ang pagbaba ng bilang ng mga contact," sabi ni Ajelli. "Sa parehong mga lugar, ipinapaliwanag kung bakit ang kontrol ng epidemya."

Ang mga mananaliksik ay nagkaroon din ng pag-access sa isang rich set ng data mula sa Hunan's Center for Control Disease Control at Prevention. Sinubaybayan ng mga opisyal ng lalawigan ang 7.000 mga contact mula sa 137 na nakumpirma na mga kaso, naobserbahan ang mga ito sa loob ng 14 na araw at sinubukan ang mga ito para sa impeksyon sa coronavirus. Mayroon silang impormasyon hindi lamang para sa mga taong nagkasakit, kundi pati na rin sa mga nahawahan at nanatiling asymptomatic at para sa mga nanatiling walang virus.

Ang data sa ospital o pamilya ay may kaugaliang nakatuon lamang sa mga nagpapakilala o may sakit na kritikal na mga tao, ayon kay Ajelli. "Ang uri ng data na ito ay mas mahusay."

Kinumpirma ng mga mananaliksik ang data mula sa mga contact na ito ayon sa edad at natagpuan na ang mga batang nasa pagitan ng 0 hanggang 14 taong gulang ay tungkol sa isang pangatlong hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon sa coronavirus kaysa sa pagitan ng 15 hanggang 64 taong gulang, at ang mga matatanda 65 pataas ay mas madaling kapitan ng tungkol sa 50%.

Tinantya din nila na ang pagsasara ng mga paaralan ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pag-kopya - muli, ang tinantyang bilang ng mga impeksyong nauugnay sa isang solong kaso - sa pamamagitan ng tungkol sa 0,3; isang epidemya ay nagsisimula na lumago nang malaki nang ang sukatan na umabot sa 1.

Sa maraming bahagi ng Estados Unidos, ang bilang ay nasa paligid ng 0,8, sinabi ni Ajelli. "Kung napakalapit mo sa limitasyon, maaaring magwawasak ang pagdaragdag ng 0,3."

Gayunpaman, napansin ng ilan pang mga eksperto na ang pagpapanatiling sarado ng mga paaralan nang walang hanggan ay hindi lamang praktikal, ngunit maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga bata.

Si Jennifer Nuzzo, isang epidemiologist sa Blooms School of Public Health sa Johns Hopkins University, ay sinabi na ang desisyon na muling buksan ang mga paaralan ay hindi maaaring gawin batay lamang sa pagsisikap na maiwasan ang paghahatid.

"Sa palagay ko kailangan nating tingnan ang epekto ng pagsasara ng paaralan sa mga bata at pamilya," sabi ni Nuzzo. "Nag-aalala ako sa ilang mga oras, ang pinsala na naipon ng mga panukala ay maaaring lumampas sa pinsala na dulot ng mga bata ng virus."

Ang mga diskarte sa e-learning ay maaaring pansamantalang magbigay ng isang gawain sa mga bata, "ngunit sasabihin ng sinumang magulang na hindi talaga sila natututo," aniya. Alam na ang mga bata ay umatras sa mga buwan ng tag-init, at pagdaragdag ng ilang higit pang mga buwan upang ito ay permanenteng makapinsala sa kanila, at lalo na sa mga nahihirapan na.

Kailangan din ng mga bata ang mga panlipunang aspeto ng paaralan, at para sa ilang mga bata, ang tahanan ay maaaring hindi kahit isang ligtas na lugar, aniya.

"Hindi ko sinasabi na talagang kailangan nating simulan ang band-aid at buksan muli ang mga paaralan bukas," aniya, "ngunit dapat nating isaalang-alang ang iba pang mga layunin."

Nuzzo ay tumuturo din sa isang pag-aaral sa Netherlands, na isinasagawa ng pamahalaang Dutch, na nagpasya na "ang mga pasyente na wala pang 20 taong gulang ay gumaganap ng mas kaunting papel sa pagpapakalat kaysa sa mga matatanda at matatanda".

Ang iba pang mga eksperto, gayunpaman, sinabi na ang pag-aaral ay hindi maayos na dinisenyo dahil tiningnan nito ang domestic transmission. Maliban kung sadyang sinubukan ng mga siyentipiko ang lahat, sana ay napansin at masuri lamang ang mas malubhang impeksyon - na may posibilidad na mangyari sa mga may sapat na gulang, sabi ni Bill Hanage, isang epidemiologist sa Harvard TH Chan School of Public Health.

"Ang mga pagpapalagay na ang mga bata ay hindi kasangkot sa epidemiology, dahil wala silang mga malubhang sakit, ay eksaktong uri ng mga pagpapalagay na talagang kailangan mong tanungin sa harap ng isang pandemya," sabi ni Hanage. "Sapagkat, kung nagkamali ako, mayroon talagang talagang masamang epekto."

Ang isang bagong pag-aaral ng National Institutes of Health ay maaaring makatulong na magbigay ng karagdagang impormasyon upang gabayan ang mga pagpapasya sa Estados Unidos. Ang proyekto, na tinatawag na Heros, ay susundan ng 6.000 katao mula sa 2.000 pamilya at mangolekta ng impormasyon tungkol sa kung aling mga bata ang nahawaan ng virus at ipinapasa ito sa ibang mga miyembro ng pamilya.

Ang lahat ng mga eksperto ay sumang-ayon sa isang bagay: na ang mga gobyerno ay dapat magkaroon ng aktibong talakayan tungkol sa kung paano mabubuksan muli ang mga paaralan. Ang mga mag-aaral ay maaaring naka-iskedyul na pumunta sa paaralan sa iba't ibang mga araw upang mabawasan ang bilang ng mga tao sa gusali nang sabay, halimbawa; ang mga talahanayan ay maaaring mailagay sa limang talampakan; at maiiwasan ng mga paaralan ang mga mag-aaral na magkita sa malalaking grupo.

Ang mga guro na may pinagbabatayan na mga kalagayan sa kalusugan o mas matanda ay dapat na opsyon na mag-opt out at makatanggap ng mga alternatibong trabaho sa labas ng silid-aralan, kung maaari, sinabi ni Dr. Nuzzo, at ang mga bata na may pinagbabatayan na mga kondisyon ay dapat na patuloy na matuto sa bahay.

Ang mga pinuno ng dalawang bagong pag-aaral, sina Drosten at Ajelli, ay higit na nag-iingat, na nagsasabing ang kanilang papel ay upang magbigay lamang ng mga datos na magagamit ng mga pamahalaan upang gumawa ng mga patakaran.

"Kahit papaano, ako ang nagdadala ng masamang balita, ngunit hindi ko mababago ang balita," sabi ni Drosten. "Nasa data na ito".

Source: NY Times // Mga kredito ng imahe: Eric Gaillard / Reuters

Iwan ng Tugon

Ang iyong email address ay hindi nai-publish. Mga kinakailangang patlang ay minarkahan ng *

Ang site na ito ay gumagamit ng Akismet upang mabawasan ang spam. Alamin kung paano naproseso ang data ng iyong feedback.