Ang virus ay naglalahad ng mga kakulangan sa mga sistemang pangkalusugan ng Africa

Ang Africa ay naitala ang higit sa 51.000 mga kaso ng COVID-19, isang bahagi ng 3,76 milyong mga kaso na naitala sa buong mundo, ayon sa isang ulat ng Reuters. Ngunit ang bilang ng mga kaso ay tumalon halos 38% noong nakaraang linggo. Binalaan ng United Nations Economic Commission for Africa (UNECA) na, sa kabila ng matinding distansya sa lipunan, ang 1,3 bilyong kontinente ay maaaring magkaroon ng halos 123 milyong mga kaso sa taong ito at 300.000 katao ang maaaring mamatay mula sa sakit.

Ang mga antas ng mababang pagsubok ay imposible na malaman ang totoong sukat ng impeksyon. Ang Africa ay nagsagawa ng isang maliit na bahagi ng mga pagsubok na COVID-19 na mayroon ng iba pang mga rehiyon - tungkol sa 685 mga pagsubok bawat milyong tao, bagaman ang rate ng pagsubok ay nag-iiba-iba sa pagitan ng mga bansa. Sa paghahambing, ang mga bansa sa Europa ay nagsagawa ng halos 17 milyong mga pagsusuri, ang katumbas ng lamang sa ilalim ng 23.000 bawat milyong tao.

"Naghahanda na kami, ngunit tulad ng pagiging sa isang pelikula na walang sinuman na nag-eensayo, at hindi namin natanggap ang script."
Juliet Nyaga, executive director ng Karen Hospital, Kenya

Ang mga pampublikong sistema ng kalusugan ng Africa ay kilalang-kilalang may sakit, ngunit mayroon ding kaunting data sa publiko sa mga mapagkukunang mayroon silang upang labanan ang virus. Nagpadala ang mga computer ng mga katanungan sa mga ministro ng kalusugan at pampublikong mga opisyal sa kalusugan sa buong Africa. Ang mga opisyal ng kalusugan o independiyenteng dalubhasa ay nagbigay ng mga tugon sa 48 sa 54 na mga bansa sa Africa upang lumikha ng pinaka-publiko na magagamit na detalyadong larawan ng mga mapagkukunan, kabilang ang mga intensive care bed, ventilator, mga pagsubok at mahahalagang kawani.

Malakas ang mga resulta. Karamihan sa mga bansa ay may malubhang kakapusan ng mga medikal na tauhan, lalo na ang masinsinang mga nars sa pangangalaga at mga propesyonal sa kawalan ng pakiramdam. Ang kontinente ay hindi gaanong mas mababa sa isang intensive bed bed at isang ventilator bawat 100.000 katao, ayon sa Reuters. Inihahambing ito sa 20-31 masinsinang mga kama ng pag-aalaga bawat 100.000 katao sa Estados Unidos, ayon sa mga pagtatantya mula sa isang survey sa 2012 para sa US National Institutes of Health.

Maraming mga gobyernong Aprika ang kumilos nang mabilis na naglalaman ng pandemya, pag-set up ng mga kampanyang pangkalusugan na may mataas na profile, paghihigpit sa paggalaw at pag-redirect ng mga pabrika upang makabuo ng mga kagamitan sa proteksyon. Ang mga donasyon ay nagmula sa isang pundasyong nilikha ng bilyun-bilyong Tsino na si Jack Ma, at ang World Bank ay tumutulong upang makakuha ng higit sa $ 1 bilyon na kagamitan para sa Africa.

Gayunpaman, ipinakita ng pananaliksik at pagsusuri ng mga projection ng mga mananaliksik ng Reuters na, kahit na sa pinakamagandang senaryo, ang Africa ay maaaring mangailangan ng hindi bababa sa 111.000 kama at mga bentilador para sa masinsinang pag-aalaga - higit sa 10 beses ang bilang ngayon.

"Naghahanda na kami," sabi ni Juliet Nyaga, executive director ng Karen Hospital, isang pribadong pasilidad sa Kenya, dahil ipinakita niya sa Reuters ang isang unit ng paghihiwalay na itinayo nila sa isang paaralan ng pag-aalaga. "Ngunit ito ay tulad ng pagiging sa isang pelikula na walang sinuman na nag-eensayo at hindi namin natanggap ang script."

Kulang sa kamalayan

Ang ilang mga pinuno ay maaaring matakot ng pagpuna sa publiko tungkol sa mahirap na estado ng mga pampublikong serbisyo, sinabi ni Michel Yao, tagapamahala ng mga operasyon ng emerhensiya sa Africa sa World Health Organization (WHO).

Ang bansang Tanzanian sa East Africa, na pinupuna ng WHO dahil sa hindi paghihigpit sa mga malalaking pagpupulong, kung minsan ay lumipas ang mga araw nang hindi ina-update ang mga numero ng coronavirus at tumanggi na sabihin sa mga donor ang anumang tungkol sa mga mapagkukunang pangkalusugan ng publiko, sinabi ng isang diplomat sa Reuters . Sinabi ng isang tagapagsalita ng gobyerno na hindi totoo na ang Tanzania ay hindi nagbabahagi ng impormasyon at tinukoy ang Reuters sa Ministry of Health upang makakuha ng data, na hindi tumugon.

Ang Ministro ng Kalusugan ng Central Africa Republic na si Pierre Somse, ay nagulat na malaman sa pindutin ang paglabas ng isang humanitarian aid ahensya na ang bansa ay mayroon lamang tatlong tagahanga - wala siyang ideya na mayroon sila, aniya. Sa Madagascar, kung saan naglulunsad ang pangulo ng gamot na nakabatay sa botanikal, na hindi nasubok sa isang pang-internasyonal na pagsubok sa klinikal, ang Ministri ng Kalusugan ay tumagal ng limang linggo upang sagutin ang mga katanungan ng Reuters tungkol sa bilang ng mga tagahanga sa bansa.

Ang ilang mga bansa ay nagbigay ng data ng Reuters sa mga ventilator, ngunit hindi sa mga intensive care bed.

Kahit na kung saan magagamit ang impormasyon, madalas na wala nang pag-asa. SINO ay walang mapagkukunan upang magsagawa ng detalyadong pananaliksik nang regular, sabi ni Yao. "Ang impormasyon ay kritikal sa pagtulong sa amin nang mas mahusay," sinabi niya sa Reuters. "Mahirap asahan ang iyong pangkalahatang pangangailangan kung wala kang tumpak na impormasyon."

"Kung hindi ka sumubok, hindi mo ito mahahanap." John Nkengasong, director ng CDC Africa

Hindi sapat na pagsubok

Sa ngayon, 868.227 COVID-19 na pagsusuri ang isinagawa sa Africa, ayon sa ulat ng Reuters ng mga opisyal na numero na naiulat sa Africa CDC. Nangangahulugan ito na ang tungkol sa 685 na pagsusuri ay isinagawa bawat milyon katao - malayo sa ibaba 37.000 bawat milyon sa Italya o 22.000 sa Estados Unidos. "Kung hindi mo ito masubukan, hindi mo ito mahahanap," sabi ni John Nkengasong, direktor ng CDC Africa.

Ang South Africa ay may pananagutan para sa 30% ng mga pagsusuri sa Africa, bagaman mayroon itong mas mababa sa 5% ng populasyon. Ang Nigeria, na mayroong 15% ng populasyon, ay ginanap lamang ng 2% ng mga pagsubok; sinimulan nito ang pagsubok ng madiskarteng at pagkatapos ay pinalawak, sinabi ni Health Minister Osagie Ehanire. Ang Chad at Burundi ay nagsagawa ng mas mababa sa 500 mga pagsubok sa bawat isa. Sinabi ni Chad na hindi sapat ang mga kit at kagamitan sa pagsubok matapos na marami sa kanila ang nagkasakit; Hindi sumagot si Burundi. Ang Tanzania ay nagsagawa ng 652 na pagsubok at kinilala ang 480 na mga kaso.

Ang Africa CDC, na nilikha ng African Union noong 2017, ay nagtrabaho kasama ang WHO upang mabilis na ipatupad ang mga pagsubok. Noong Enero, tanging ang Timog Aprika at Senegal ay sinubukan ang bagong coronavirus, ngunit ngayon ang lahat ng mga bansang Aprika ay maaaring subukan nang lampas sa maliit na Lesotho at isla ng São Tomé at Príncipe.

Ngunit mayroong isang pandaigdigang kakulangan ng mga materyales sa pagsubok. Ang Kenya ay may kakayahang magsagawa ng 37.000 mga pagsusulit sa isang araw, isang ulat ng Senado batay sa impormasyon mula sa ministro ng kalusugan na natagpuan, ngunit ginanap lamang ito ng halos 26.000 sa kabuuan. Wala siyang sapat na tauhan sa laboratoryo, sample collection kit o supply, at natanggap din niya ang mga depektibong kit kit bilang mga donasyon.

Kakulangan ng mga kama at tagahanga

Tinatantya ng WHO na tungkol sa 14% ng mga pasyente na may COVID-19 ay nangangailangan ng suporta sa ospital at suporta sa oxygen at 5% ay mangangailangan ng isang ventilator. Ang ilang mga bansa ay naglalagay ng mga sobrang kama para sa mga pasyente na may COVID-19 sa mga lugar tulad ng mga istadyum sa palaruan o mga pop-up na mga ospital sa ospital. Ang bilang ng mga kama na ito ay maaaring magbago nang mabilis, ngunit hindi ito masinsinang therapy.

Ang kahulugan ay nag-iiba mula sa bansa patungo sa bansa, ngunit karaniwang kasama nito ang kagamitan upang masubaybayan ang pasyente at linisin ang mga daanan ng daanan, pag-access sa oxygen at mas masinsinang mga tauhan. Hindi lahat ng intensive care unit (ICU) kama sa Africa ay may mga bentilador.

Ang mga intensive care bed ay mahal, mahirap mangasiwa at hindi pantay na ipinamamahagi. Si Chad, isang mayaman na langis ngunit mahirap na bansa na may 15 milyong mga naninirahan, ay mayroon lamang 10, habang ang isla ng Mauritius, isang sentro ng pananalapi na may bahay na 1,2 milyon, ay may 121.

Ang tatlong higante ng kontinente - ang Nigeria, Ethiopia at Egypt - ay mayroong 1.920 intensive care bed sa gitna nila para sa higit sa 400 milyong mga tao. Sinabi ng ministro ng kalusugan ng Nigeria na ang bansa ay hindi pa ginagamit ang karamihan sa mga kagamitan nito, ngunit iniutos pa rin. Ang ibang dalawang bansa ay hindi tumugon sa mga kahilingan para sa komento.

Mayroong mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga opisyal na numero at karanasan ng mga kawani ng medikal na pangunguna, ayon sa Reuters. Sinabi ni Uganda na mayroon itong 268 mga kama ng ICU sa mga pampublikong ospital. Ngunit tungkol sa 70 mga kama ng ICU sa buong bansa na may mga kawani at kagamitan na kinakailangan upang gumana, sinabi ni Arthur Kwizera, propesor ng kawalan ng pakiramdam at masinsinang pag-aalaga sa Faculty of Science sa Makerere University, na ang koponan ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa kapasidad ng therapy masinsinang sa katapusan ng nakaraang taon. Ang gobyerno ay hindi tumugon sa mga kahilingan para sa komento tungkol sa puntong ito.

Bilang karagdagan, maraming mga ICU kama ang ginagamit. Ang Kenya ay may 518 kama sa mga pampubliko at pribadong pasilidad, ngunit ang 94% ay nasakop na ng mga pasyente sa labas ng COVID-19, sinabi ng ulat ng Senado.

Ilan ang kailangan?

Upang maunawaan kung gaano karaming mga tagahanga ang mga bansa sa Africa, ginamit ng mga Reuters ang mga pagtatantya ng peak demand para sa intensive care bed ng mga mananaliksik sa MRC Center for Global Analysis of Infectious Diseases sa Imperial College London at ipinapalagay na magagamit ang lahat ng mga kama ng ICU. Batay sa UNECA ang mga pagtatantya nito sa survey ng sentro.

Sa isang senaryo na pinakamahusay na kaso - na inilarawan ng tagapagpananaliksik ng Imperial College na si Charlie Whittaker bilang isang kumpletong bloke nang walang hanggan - hindi bababa sa 121.000 intensive bed bed ang kakailanganin sa taas ng pandemya ng kontinente, ayon sa Reuters. Inihahambing ito sa 9.800 ngayon, ayon sa survey ng Reuters.

Pinakamahusay, higit sa 12 mga kaso ay maaaring nakahanay para sa bawat magagamit na kama, sa average. Ang tiyempo ng peak demand ay magkakaiba sa bawat bansa, ngunit ang mga numero ay nagpapakita ng kadakilaan ng pangangailangan.

Sobrang at absences

Ang ilang mga bansa, tulad ng Guinea-Bissau, ay walang mga tagahanga. Ang Mauritania ay may isa; Sinabi ni Liberia na mayroon itong anim; Ang Somalia ay may 19. Ang South Africa ay may 3.300, ngunit halos dalawang-katlo ang nasa mga pribadong ospital, na hindi kayang bayaran ng karamihan ng populasyon. Sinabi ng Ministry of Health na ang estado ay may karapatang gumamit ng mga pribadong pasilidad sa isang emerhensiya.

Tumane Balde, pinuno ng isang interministerial commission upang labanan ang COVID-19 sa Guinea-Bissau, sinabi ng bansa ay mayroon lamang 10% ng mga kinakailangang kagamitan. "Ang aming koponan ay hindi maganda sa gamit at walang pag-uniporme," aniya. "Kailangan namin ng tatlong beses ng maraming mga kama tulad ng mayroon kami." Ang mga opisyal ng Mauritanian Ministry of Health at isang kinatawan mula sa Liberia ay hindi tumugon sa mga kahilingan para sa komento.

Ang Africa ay walang kasaysayan ng mga tagahanga ng pagbuo. Ang kumpanya ng pagtatanggol ng estado ng South Africa na si Denel ay nagplano upang simulan ang paggawa ng mga ito, at ang mga institusyon sa Kenya at Senegal ay nakabuo ng mga prototypes. Ngunit sinabi ng mga opisyal ng Senegalese na mayroon lamang silang mga sertipikadong import bago; aabutin ng maraming buwan para sa isang prototype na mapatunayan at gawa ng masa.

Oxygen, Mga mapagkukunan at Enerhiya

Ang oxygen ay maaaring ibigay mula sa mga halaman, cylinders o oxygen machine. Ang Kenya ay halos 300 tagahanga, ngunit isang "kritikal na kakulangan" ng oxygen, ayon sa ulat ng Senado. Kamakailan lamang ay nakiusap ang Ministry of Health sa Twitter na ang mga ospital ay nagbabayad ng kanilang mga bayarin sa kumpanya na nagbibigay ng marami sa kanila ng mga cylinders.

Sa maraming mga bansa tulad ng Nigeria, South Sudan at Zimbabwe, hindi maaasahan ang kuryente at ang mga ospital ay nakasalalay sa mga generator ng diesel. Ang ilang mga pasilidad sa kalusugan sa mga mahirap na lugar, karaniwang kanayunan, ay hindi nagbabayad para sa patuloy na muling pagdadagdag at pagpapanatili na kailangan nila.

Ang mga doktor, masinsinang pag-aalaga ng nars, anesthesiologist at biotechnologist - mahalaga para sa pagpapanatili ng kagamitan - ay mahirap makuha, bagaman ang data mula sa maraming mga bansa ay nakaraan hanggang sa mga nakaraang taon. Sa buong kontinente, nagsisilbi ang isang doktor ng average ng 80.000 katao, ayon sa data ng World Bank. Marami pa sa mayayaman na Mauritius - 2 mga doktor bawat 1.000 - ngunit ang mga bansa tulad ng Liberia, Malawi o Burundi ay mas kaunti.

Ang mga anesthetista ay nangangasiwa ng mga intensive care unit sa maraming mga bansa sa Africa. Ngunit siyam na bansa lamang ang may isa o higit pang mga doktor na kwalipikado na mangasiwa ng anesthetika bawat 100.000 katao, ayon sa World Federation of Societies of Anesthesiologists. Karamihan sa mga antas ng kawani ay maihahambing sa Afghanistan o Haiti.

Sa Uganda, ang mga kakulangan sa kawani ay nangangahulugang maraming mga bentilador ay walang ginagawa sa loob ng maraming taon, sabi ni Kwizera, propesor ng kawalan ng pakiramdam at masinsinang pag-aalaga. Idinagdag niya na apat lamang sa 13 sa Jinja Regional Referral Hospital ang nagpapatakbo ngayon - at ang mga kawani sa 16 iba pang mga ospital sa bansa na may isang taniman ng oxygen ay nagsasabing nagtatrabaho sila sa isang-katlo ng kapasidad dahil sa kakulangan ng mga cylinders at tekniko. Sinabi ng tagapagsalita ng Ugandan Ministry of Health na naniniwala siya na ang lahat ng mga tagahanga ng Jinja ay nagtatrabaho at isa pa ang nasa kanilang paglalakbay.

Dumating ang mga kagamitan at tauhan: Halimbawa, ang World Bank ay tumutulong sa higit sa 30 mga bansa sa Africa na magbigay ng mga medikal na gamit. Kamakailan lamang ay nakatanggap ang South Sudan ng isang donasyon ng limang tagahanga, na nagdala ng kabuuan sa siyam. Ngunit ang mga bagong tagahanga ay hindi pa konektado dahil ang sentro ng paghihiwalay ay pinalawak, sinabi ni Matthew Tut, direktor ng emergency na paghahanda sa Ministri ng Kalusugan.

Hindi siya sigurado kung gaano karaming mga tao ang sinanay na gamitin at mapanatili ang mga tagahanga. "Mayroon kaming ilang mga inhinyero sa medisina," aniya. "Hindi ko makumpirma kung ilan ... dahil iba rin ang kanilang pagsasanay."

Ang mga pribadong ospital sa pangkalahatan ay may mas mahusay na mga kawani, ngunit ang kanilang mga kita ay bumaba ng isang average ng 40% mula noong Marso, pangunahin dahil sa isang pagbawas sa mga elective surgeries at regular na outpatient talamak na paggamot, sinabi ng Africa Healthcare Federation, isang komprehensibong organisasyon para sa pribadong sektor ng kalusugan. Ang mga pribadong ospital ay kinakailangang gumastos nang higit pa sa mga kagamitan sa proteksiyon, at ang mga pribadong kumpanya ng seguro ay nag-aantala sa pag-areglo ng mga pag-areglo sa maraming mga bansa, sinabi ni Dr. Amit Thakker, ang pinuno ng federasyon.

Ang ilang mga gobyerno sa kontinente ay nagsisikap na makipag-ayos sa pag-access sa mga pribadong ospital para sa mga pasyente na hindi kayang bayaran. Ngunit ang karamihan sa mga ospital ay nagsasabi na kakailanganin nila ang ilang uri ng pagbabayad at - naaalala ang mga gobyerno na nagbabayad ng mga bayarin huli o hindi man - mas gusto ng ilan ang isang independiyenteng, pinamamahalaang pandaigdigang pondo upang mahawakan ang mga pagbabayad.

Source: Reuters // Mga kredito ng imahe: REUTERS / Baz Ratner

Iwan ng Tugon

Ang iyong email address ay hindi nai-publish. Mga kinakailangang patlang ay minarkahan ng *

Ang site na ito ay gumagamit ng Akismet upang mabawasan ang spam. Alamin kung paano naproseso ang data ng iyong feedback.